دلایلی چون ژنتیک، استرس ، خستگی و یا آلرژی می توانند دلایل آغاز شدن حمله میگرن باشد. سایر عوامل آغازگر همچون کمبـود خواب ، مصرف الکل ، غذا نخوردن و گرسنگی طولانی مـدت ، خوردن برخی مواد غذایی مانند پنیر و شکلات سبب شروع سردردهای میگرنی می شوند . گاهی قبل از شروع حمله یک دوره هشدار دهنـده شامـل اختلال بینایـی بـه صـورت جـرقـه های نـورانی چشمک زنـنـده و یا ایجاد یک لکه کـور در میدان بیـنـایی و نیز احساس بوهایی که دیگران حس نمی کنند ، در فرد ایجاد می شود . درد شکم و تهوع و استفراغ نیز گاهی با سردرد همراه است . بیماران معمولا در هنگام سردرد تحمل نور درخشان و یا صدای بلند را ندارند . به بیمار توصیه کنید که در یک اتاق تاریک و ساکت به مدت چند ساعت دراز بکشد یا بخوابد . اگر این حمله اولین حمله میگرن است به بیمار توصیه کنید که به پزشک خود مراجعه کند .